治疗方法:
辨证分型:
1、血瘀型 腰腿痛如刺,痛有定处,日轻夜重,腰部板硬,俯仰旋转受限,痛处拒按,舌质暗紫或有瘀斑,脉弦紧或涩。
2、寒湿型 腰腿冷痛重着,转侧不利,静卧痛不减,受寒及阴雨加重,肢体发凉,舌质淡,苔白或腻,脉沉紧或濡缓。
3、肝肾亏虚 腰酸痛,腿膝乏力,劳累更甚,卧则减轻。偏阳虚者面色白,手足不温,少气懒言,腰腿发冷或有阳痿、早泄,妇女带下清稀,舌质淡,脉沉细;偏阴虚者,咽干口渴,面色潮红,倦怠乏力,心烦失眠,多梦或有遗精,妇女带下色黄味臭,舌红少苔,脉弦细数。
腰伤汤基本组成方:独活15g,寄生15g,秦艽12g,延胡索15g,粉葛20g,茯苓15g,细辛3g,川芎9g,甘草6g。
加减:血瘀型:腰伤汤加丹参15g,生地15g,生三七15g,焦楂15g。寒湿型:腰伤汤加薏苡仁20g,苍术12g,白术12g,防风9g。肝肾亏虚型: (1)偏阳虚者:腰伤汤加附片15g,吴茱萸15g,干姜12g,枸杞15g;(2)偏阴虚者:腰伤汤加鹿角霜15g,熟地15g,知母12g,泽泻15g,丹皮15g。
用法:水煎服,日1剂。
腰腿痛在人群中所占的比例很大,统计表明,在一般人群中,一生中曾患不同程度的腰腿痛可达80%,其中症状反复发作者约5%。而其中90%是经过保守治疗来完成的,仅有10%是通过手术治疗来完成的。腰腿痛是指下腰、腰骶、骶额、臀部等处的疼痛,可伴有一侧或两侧下肢痛、马尾神经症状。
腰腿痛分为3型,即血瘀型、寒湿型、肝肾亏虚型。
(1)血瘀型是急性损伤而致,损伤后气滞血瘀,瘀血停留于腰部,阻碍血脉通行,脉络不畅,不通则腰腿部疼痛。方中独活、秦艽、茯苓散发阴经之血脉;川芎、丹参、生地、生三七、焦楂具有活血散瘀、通达脉络的作用;延胡、细辛有搜刮阴血而止痛之功;粉葛具有解痉止痛的作用;甘草调和诸药。
(2)寒湿型是机体感受风寒湿邪的侵犯而发病。寒湿入里,凝滞不通而痛。方中独活、防风、细辛、秦艽能驱筋骨间之寒湿,散阴经风寒,除风湿而止痛;薏苡仁、苍术、白术、茯苓具有健脾利湿之功效;寄生益肝肾、强筋骨;延胡、粉葛有解痉行气的作用;干草调和诸药。
(3)肝肾亏虚是长期慢性劳损作用于机体,当机体不能耐受其劳损的时候而发病。肝肾亏虚又分为偏阳虚和阴虚者。偏阳虚者方中独活、细辛、秦艽具有散阴经之血脉;附片、干姜、吴茱萸有温肾扶阳散寒之功;寄生、枸杞有益肝肾强筋骨之力;川芎、延胡、粉葛有解痉行气止痛的作用;诸药合用有益肝壮肾、通络止痛的功效。
偏阴虚者方中独活、细辛、秦艽、茯苓散阴经之血脉;鹿角霜、熟地、知母、泽泻、丹皮、寄生滋肾阴养肝血,使火旺足以制水;川芎、延胡、粉葛有舒筋通络止痛之功;诸药合用有滋补肝肾、通络止痛的作用。